Les accidents domestiques chez l'enfant de 0 à 15 ans : Une étude prospective multicentrique sur 1064 cas Burundais

Les accidents domestiques constituent une cause fréquente de traumatisme chez l'enfant. Ils sont multifactoriels et leur type varie selon le développement psychomoteur et cognitif de l'enfant et de l'environnement familial. Cette étude visait à déterminer le profil de l'enfant victime d'accident domestique et les caractéristiques de type d'accident. Il s'agissait d'une étude multicentrique, descriptive prospective réalisée dans les 4 hôpitaux de niveau tertiaire de Bujumbura au Burundi. L'étude incluait tous les enfants âgés de 0 à 15 ans, victimes d'un accident domestique, qui ont été reçus dans un de ces 4 centres sur une période d'un an allant du 23juin 2016 au 23 juin 2017. Les accidents domestiques représentaient 61% de tous les cas d'accidents (n=1064) reçus aux services d'urgences des hôpitaux concernés au cours de cette période. La majorité étaient des garçons (sex ratio = 1,55). Les enfants de moins de 5ans représentaient 61% des cas (n=653) et parmi eux ceux âgés de 2 à 5ans représentaient 67% (n=439). Au moment de l'accident, la supervision des enfants était assurée par la mère ou une autre personne ayant la garde de l'enfant dans 34% des cas (n=394). Ces accidents survenaient pendant le jeu dans 79% des cas et à l'intérieur de la maison dans 51% des cas. Les traumatismes par chutes (61% des cas) et les brulures (26% des cas) constituaient les deux premières causes de ces accidents. Les autres causes d'accidents domestiques sont l'ingestion, l'inhalation ou l'introduction dans les orifices naturels de corps étrangers (11% des cas), l'intoxication (1%) et l'électrocution (0,1%). Les suites étaient simples dans 92% des cas (n=974) avec une guérison complète. L'accident domestique avait entraîné le décès de la victime dans 0,4% des cas (n=4) et des séquelles fonctionnelle et esthétiques dans 8% des cas (n=86). Les accidents domestiques de l'enfant sont la cause la plus fréquente de traumatismes avec des conséquences vitales ou fonctionnelles. Des programmes de prévention devraient orienter leurs actions vers une meilleure information des personnes ayant en charge la supervision des enfants et même des enfants plus âgés ainsi que l'aménagement des lieux pour réduire les sources de danger

Les modifications des hormones thyroidiennes après thyroidectomie partielle à propos d'une serie de 49 patients opérés à l'hôpital national de Niamey

C'est une etude prospective realisee dans le service de chirurgie de l'Hopital National de Niamey sur 49 patients porteurs de goitre cliniquement euthyroidien ayant beneficie d'une thyroidectomie partielle. Elle a eu comme but d'analyser les modifications biologiques a J5 et J30 apres une thyroidectomie partielle. Les modifications recherchees concernaient la T3; la TSH; la calcemie; la phosphoremie et la cholesterolemie. Dans la serie; il y a une predominance feminine avec 47 femmes pour 2 hommes. Le goitre multinodulaire predomine dans 43des cas. Les techniques operatoires utilisees ont ete la thyroidectomie dans 84des cas. Les suites operatoires ont ete simples chez 88de nos patients. Les complications sont survenues dans 12des cas et la plus frequente a ete l'hematome compressif dans 6;12des cas et l'atteinte recurrentielle dans 4;08des cas. Une variation significative du taux de T3 a type de diminution a ete retrouvee en postoperatoire. La frequence des sujets en hypocalcemie passe de 7 a 37a J30 avec un pic a 47a J5. L'analyse des variations du phosphore et du cholesterol sanguin montre des variations d'interpretation difficile a cause du nombre peu eleve dans le dosage de reference. Les resultats de l'etude amenent a recommander le dosage systematique des hormones thyroidiennes avant l'intervention; un dosage de la TSH a J5 et un dosage de la calcemie a J30